第一次懷孕的孕媽咪們,應該對於每次產檢要檢查的項目都很困惑吧?

也有許多這個要檢查嗎?那個要檢查嗎?的疑惑吧!!

我來分享我的產檢項目給大家,這邊先說,每胎狀態不同產檢多少也會不同哦!

當然也有許多我自己沒有檢查的項目,我就不贅述了~

其實不用每個項目都一定要檢查,如果有需要檢查的醫生也會告知!

 

先來說說產檢的頻率以及健保補助的部分,這是孕媽咪必須搞懂的

產檢頻率
1. 懷孕七個月(28週)以前,約每四週一次。
2. 懷孕八到九個月(29-35週),每二週一次。
3. 懷孕第十個月(36週)以後,每一週一次。

 但是醫生還是會視每個孕婦的狀況,來決定下次看診的時間!

產檢健保補助
全民健康保險共給付十次:
妊娠第一期(妊娠未滿十七週)給付二次、
妊娠第二期(妊娠十七週至未滿二十九週)給付二次、
妊娠第三期(妊娠二十九週以上)給付六次,共計十次。

雖然我沒有很懂得上面的算法,

因為我是去診所看診,所以每次都馬是去檢查,收據寫多少錢就付多少

不曉得醫院和診所是否有差別,但是大家一定都是去自己信任的診所看診吧!

 


 

先來說說例行產檢的項目,例行產檢就是每次產檢一定會做的

例行產檢 (每次產檢)

體重、血壓、尿液、胎兒心跳及衛教諮詢等,都是每次產檢做的項目

 

產檢常規抽血 (建議8-12週)

這個是國健署有補助的不用付費,是抽血及尿意的項目,而且印象中是抽3-4管吧

檢測項目包括:血型、B型肝炎抗體、梅毒、愛滋病、德國麻疹抗體等等

其中血球的部分,也可以作為海洋性貧血初步的篩檢哦~

因為是補助,所以基本上所有孕媽咪都會檢查的!

 

第一孕期妊娠風險評估 (建議8-12週)

這個是包含了第一孕期唐氏症篩檢、子癲前症風險評估及早產篩檢

這個檢查是自費項目,有分單胞胎及雙胞胎的價格,台北市民有補助部分金額哦!

通常34歲以上的高齡產婦若是直接做羊膜穿刺,此項檢查就可以不用特別做

什麼是唐氏症?
唐氏症是最常見的染色體異常症,其發生率大約1/1800,會導致學習障礙、智力障礙等情況。

什麼是子癲前症?
指妊娠20週以後才出現高血壓,同時伴有蛋白尿或水腫的症狀。

 

非侵入性唐氏症篩檢 (建議10週以上)

這項檢測是抽血檢查,它有分V2.0(NIPS)和V3.0(NIPS),差別是在檢測的項目多寡

2.0是檢測胎兒23對染色體異常及常見的5種微缺失症候群

3.0是檢測胎兒23對染色體異常、20種微缺失症候群及20個骨骼突變點位

這項不用想一定是自費的,價格也是2-3萬起!!

原本因為懷雙胞胎所以我就打算做這樣檢查,因為做個就不用做羊膜穿刺

雙胞胎如果做羊膜穿刺,還要分開來,這個抽血檢查就很方便

雖然後來知道只剩一個寶寶,但還是想說抽血檢查就輕鬆多了~~~

 

11-13+6週高層次超音波 

這個檢查比較特別,它主要是頸部透明帶檢查

醫師會利用超音波來測量胎兒的頭臀徑(頭到臀部的長度,也就是胎兒坐姿高度),

若頭臀徑介於36~84公厘之間,就是達到適合檢查頸部透明帶的標準。

這個項目也是屬於自費項目,既然是高層次,醫生也會幫忙檢查胎兒的生長發育

有些經驗老道的醫生在這時候也會看得出寶寶的性別哦!我們的就是這時候知道的

什麼是頸部透明帶?
利用高解析度的超音波來檢查胎兒頸部透明帶厚度,以確認胎兒是否具備染色體或構造異常等疑慮
藉由以往的臨床經驗中逐漸得知,染色體與器官構造異常的胎兒,頸部透明帶似乎皆有變厚的傾向。

 

先天性感染篩檢(建議11-14週)

這個是檢查是否有巨細胞病毒、弓漿蟲

被病毒感染的人通常不太有症狀,有的話也像是輕微感冒

如果懷孕期間感染,容易造成胎兒異常生長,像是羊水過少或中樞神經發展有問題

這個也是自費項目,不過我是沒有檢查啦!

 

母體過敏原篩檢(建議11-14週)

這個主要是針對接觸性的過敏,可以知道對哪些成分會過敏

現代人幾乎都有過敏,每個人過敏的東西也不同,

這個篩檢是自費,有分29項、72項的過敏原篩檢,費用2600、9000元

因為我本身就對很多東西過敏,像是灰塵、寵物毛、強光等等

過敏真的太普遍了,所以我就沒有特別去做篩檢

 

羊膜穿刺(建議16-20週)

羊膜穿刺微侵入性檢查,準確率達99.5%,但有1/1000-3/1000的流產及併發症風險

利用抽羊水25C.C~30C.C來檢測胎兒23對染色體的數目及排序是否正確

自費金額9000元,34歲以上高齡產婦基本上依定要做,而且高齡產婦政府有補助5000元!!

 

高層次超音波(建議20-24週)

這個時候算是孕中期了,一定一定建議大家要做,雖然自費也要4000-5000多(單胞胎)

這是檢查確認胎兒是否有器官、結構上的異常,以及是否符合目前生長週數

尤其雙胞胎的孕媽咪絕對要做!!因為雙胞胎的風險本來就比單胞胎大~~

 

妊娠糖尿病篩檢(建議24-28週)

這就是俗稱的「喝糖水」,自費項目也是必做,價格也不貴500元

以喝糖水來檢測孕媽咪是否有妊娠糖尿病等代謝性疾病

在懷孕過程中母體因為賀爾蒙改變,血糖值亦會發生變化,

血糖值越高,發生巨嬰、新生兒低血糖、新生兒高胰島素血症的比例越高

造成胎兒及母體的併發症比例也會提高,所以建議篩檢,及早發現及早治療

 

乙型鏈球菌(GBS)篩檢(建議35-37週)

這個通常是自然產的孕婦才會做,產道乙型鏈球菌的篩檢,自費項目價格不貴300元

主要是檢測是否有B群鏈球菌(GBS),GBS是人體內常見的細菌,對健康的人是無害的

如果GBS存在孕婦的陰道中,胎兒在生產中通過產到時,有1/200的機率會受到感染

導致新生兒出生後數天罹患肺炎或敗血症等症狀,如果檢測得知是帶菌者,

只要在待產時事先告知醫護人員,接受靜脈注射抗生素治療,

就可以有效把GBS自陰道驅離,使得感染率降至1/4000。

 


 

百日咳疫苗(建議28-36週)

百日咳又名「雞咳」,是由細菌感染所引起的,

與感染者接觸或感染者在附近咳嗽、打噴嚏,都有可能使您呼吸時吸入細菌液體進入肺裡。 

這個疫苗有大人的也有寶寶的,但是寶寶施打後需要一個月才會產生抗體

因此建議孕媽咪可以先施打,直接經由胎盤將抗體帶給寶寶,

可避免寶寶再產生抗體的空窗期間受到感染。

這個也建議會照顧寶寶的家人一併施打,減少寶寶感染的風險。

這項為自費項目,一劑要1800元,其實不便宜,但很需要打!!

 

每三個月免費洗牙一次

這個一定要分享給大家,我就是太笨不知道,孕期間只洗過一次牙

懷孕期間齲齒、牙齦炎以及牙周病的機率會增加,

孕期因荷爾蒙改變、飲食習慣改變(對酸性食物的喜好增加)、

導致進食次數明顯增加亦或是有反胃、孕吐的情形,

這些情形會造成口腔內環境改變,讓口腔長期維持在容易導致蛀牙的酸性環境,進而增加蛀牙的機率

嚴重的話可能導致慢性牙周炎,增加早產及低體重新生兒的風險

因此健保署宣布,婦女在懷孕期間可給付3次洗牙並接受口腔檢查。   

 

 

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