今天要來分享痔瘡手術的紀錄,雖然一直很猶豫要不要那麼大方😅

但因為我自己也是上網爬了很多文章,發現很少人分享的資訊

或者都是好幾年前的資訊,這讓我也是心裡很害怕

所以當我做完第一次的療程之後,我決定分享出來,讓所有媽媽們不用害怕

有痔瘡真的不丟人,畢竟許多女性為了生孩子才讓這個顯現出來的,女生是很偉大的!!!

 

有痔瘡困擾的各位應該都有上網查過很多資訊了

那我這邊就簡單快速的講一些重要資訊,畢竟應該有很多人還是不太了解

痔瘡是一種肛門內粘膜下靜脈叢曲張充血及局部組織的膨大脫出

我個人的認知覺得痔瘡其實就是肛門的息肉,這樣聽起來是不是就不那麼害羞了(?)

痔瘡的形成有可能因為生活環境和工作壓力,而現在的人幾乎10個有9個人有得到

只是自己有沒有發現而已,痔瘡已經是現代人最常見的隱疾

 

痔瘡可以分為內痔、外痔和混合痔三種,那要怎麼區分內痔和外製的分別勒?

一般以肛門皮膚與直腸黏膜(齒狀線)為分界,在齒狀線以內的稱為內痔,以外的則稱為外痔

外痔在肛門處可以直接摸到腫塊,所以很容易知道自己有痔瘡,

而內痔就要依照症狀及檢查來確認診斷,混合痔則是同時合併有內痔及外痔

痔瘡常有的症狀:(一)解便疼痛 (二)解便帶血 (三)解便時出現痔瘡脫垂 (四)肛門搔癢感 (五)便秘

痔瘡類型

(圖片出處如右上角)

 

當你得知自己患有痔瘡之後,你應該要做的是了解你的痔瘡嚴重程度

若是外痔就很明顯必須手術解決,但是內痔是你看不到所以不知道他的狀況

痔瘡的嚴重程度有分四級,每一級有不同的治療方式

第一級內痔:排便時有少量出血,或伴隨搔癢感,痔瘡未突出肛門口。

第二級內痔:如廁排便時出血,排便有時會脫出肛門口,但便後會自己縮回。

第三級內痔:痔瘡持續增大,排便脫出肛門口後,必須以手指才能將之推回肛門內。

第四級內痔 : 痔瘡長時間脫出,而且無法用手推回。

當然,醫生會去評估你的嚴重程度適合怎樣的治療,以下文字皆為參考用!

保守療法 第一級內痔   無刺激性的輕瀉劑、高纖維食物、每天早餐後再喝杯冷開水,可促進腸蠕動、養成定時排便習慣。局部用藥、溫熱療法:溫水坐浴,每天1~2次,每次10~15分鐘。
橡皮圈痔結紮術 第二、三級中度內痔 門診治療,
免住院開刀
為目前效果好且常用的治療方式之一,門診即可當天處置,不影響上班。阻斷痔瘡處之血液循環,使組織壞死及脫落。好處是治療較為簡單、無痛又迅速,費用較便宜。
※太大顆的痔瘡可能效果不佳,容易導致橡皮筋鬆脫。
電刀切除術 第一、二級中度內痔及輕度外痔。 枯痔療法,
門診治療
簡單、迅速、方便、效果好,門診即可當天處置,不影響上班(需局部麻醉)。
傳統痔瘡街除術 第三、四級重度內痔及嚴重外痔。 需住院開刀 快速,但成效不好,如有不慎術易復發,且術後併發症機會&疼痛程度較高。術後會於直腸內放入止血棉以幫助止血,術後首次排便會被排出。
※需3-4週的休息才能恢復日常生活,有人形容比生產痛。
環狀切除術
PPH
第二至四級內痔 需住院開刀,
且健保不給付
近年來較新穎的術式,主要是利用痔瘡環切吻合器進行切除內痔黏膜組織,然後將痔瘡組織以自動縫合器將內痔往上固定在肛門內,一般術後疼痛程度較傳統手術低、出血量少、排便較無障礙,術後病患大約休息 1~3 天即可恢復正常作息。
※無法用來治療外痔
痔瘡血栓切除術 痔瘡組織內結成一塊塊的血塊,便會帶來局部充血、腫脹、疼痛難耐,甚至結成堅硬團塊 需住院開刀 多針對急性發作的痔瘡患者,有暫時的效果。通常在內痔結紮後約有2%至3%病人產生外痔血栓,可用坐浴及軟便劑改善。潰瘍:結紮後2,至5天即脫落,會留下潰瘍壞死的根部,一般來說並不須特別治療,但若病人發生高燒,會陰部腫痛,陰囊水腫,會陰部潰瘍或肌膜炎時,則必須考慮敗血症的可能性。
其他治療方式
硬化療法:以藥物注射痔核內的黏膜組織,可使痔瘡收縮。
雷射凝結或紅外線光照血液凝結法:使用電熱、雷射或是紅外線燒灼並摧毀痔瘡組織。

 

 

 


 

以上的簡單的介紹之後(明明就超多) 我要來正式分享我的經驗了

不知道為什麼,我覺得女生總是比男生更容易便秘許多,

所以年輕女生常常會去買拉肚子的藥/茶來使用

但其實長期便祕以及長期拉肚子都容易得到痔瘡哦!因為你的肛門經過太多次不正常摩擦

那我是如何發現我有的呢?就是因為懷了可愛的Donte寶寶

孕婦為什麼容易得痔瘡呢?

懷孕後,孕婦活動量減少及胎兒體重增加使子宮漸大,體內腹壓增加,肛門靜脈回流受阻

而懷孕期間,孕激素分泌大量增加,致腸蠕動減慢,排便困難

懷孕期間如果有便秘的問題絕對要趕緊看醫生,讓醫生開氧化鎂(軟便劑)給你!

也請孕婦絕對可以放心按照醫生指示服用,因為便秘不會比較好受哦!!!!

IG FB-02.jpg

 

在生產之後我原本還在猶豫要不要等不生了之後,在一次處理完痔瘡

後來因為不堪痔瘡苦擾,所以我決定趕緊去看,但看完醫生才發現我其實是肛裂的問題

但都來看醫生了,也只好順便解決掉我的痔瘡,以免以後更加痛苦阿

 

 

那就讓我稍微再多廢話解釋一下肛裂,

什麼是肛裂呢?

肛裂就是在肛門上的皮膚有小的裂傷,典型症狀是解便時會非常的疼痛,而且解出帶血的糞便。

通常孕婦自然產的時候,出力不當或是過度用力,都很有可能造成肛裂

急性肛裂通常不需要手術治療,90%的人可以癒合,只要改善排便習慣,加上充分飲水,都可避免便秘的發生。

 

現在就來說說我的內痔結紮經驗吧!!

先來分享我的醫生,我是上網爬過許多許多文章,最後選定了郵政醫院的洪樹玉醫師

(文章分享:https://health.udn.com/health/story/5976/4568847

因為它擁有許多經驗,而且幾乎大部分手術都能在門診完成,盡量不讓病人多花錢

而且它的門診都有限制掛號人數,所以我決定讓他去看看,畢竟經驗真的很重要啊!!!

果然,進了診間之後,躺在手術台上,醫生迅速的檢查完,告知我的狀況後

當下決定直接幫我做內痔結紮手術,整個過程差不多10分鐘內完成!

 

首先,我是屬於第二級內痔,而且通常內痔的痔核至少有三處,

一般建議一次結紮一處,所以通常結紮療程是三次或是更多次才能完成

而健保規定是一年最多只能做四次的內痔結紮手術。

(一年內(自第 1 次施行時間起算)最多不超過四次,仍有反覆發作者,應評估是否接受手術切除)

 

image

(圖片出處:https://colorectalsurgeonssydney.com.au/zh-hant/)

 

在手術台上做內痔結紮手術,其實真的滿痛的,我還在手術台上尖叫跟大喊

但醫生和護理師可能也見怪不怪了吧!完全沒什麼反應

真要說結紮的動作,其實不到三分鐘就完成了,

就是使用儀器圈住你的內痔,再將橡皮筋迅速地綁在痔的根部

一塊肉突然被橡皮筋鎖死,怎麼可能不痛呢?

但是這個痛是可以忍受的,而且絕對沒有比被剪陰道(生產完的痛)還要痛

 

在手術的過程中是沒有使用麻藥的,所以疼痛程度就是這樣,不會再更痛

我有詢問護理師,這樣的疼痛程度會維持多久,她說大約2-3天,

但其實我個人在4小時候就不痛了,唯一感覺到的是有點不舒服感

不舒服感跟疼痛感是不一樣的,畢竟肛門內有一塊肉被綁住,多少都會有感覺

 

上網查有些醫生說,剛做完內痔結紮手術的24小時內不要大便,但我個人是覺得12小時候去大就很剛好

而且一定要上廁所,每天都要上,醫生會開軟便劑所以不用擔心

雖然我也是很緊張,也會擔心上廁所後橡皮筋會不會脫落,結紮的肉會不會拖出

但其實只要放輕鬆,要慢慢地慢慢地排便,不要太急躁也不要用力,其實排便時不會疼痛

而且上完廁所痔結不會拖出,但是有輕微的出血,這也都是正常的現象

 

痔結紮手術後,一周內被結紮的內痔核會自然脫落,大部分的人沒有感覺到它脫落

因為它就是跟著糞便一起被排出,約兩週後可以痊癒,而兩週內解便都會有少量鮮血,是正常現象

我個人感覺大約是在第5天痔核脫落的,因為那天如廁的時候有點刺痛感,

之後幾天上廁所也都有些微出血,但因為本人月經剛好來了,所以也看不出出血量的大小

 

總結就是,做內痔結紮手術的當下很痛,痛感維持4個小時後就沒了

不舒服感約維持5天即沒了,不舒服感極輕微不用擔心,待痔核掉落後就無感

歡迎大家可以考慮內痔結紮手術,因為我做了第一次後就很鼓勵身邊的朋友😂

S__52207619.jpg

 

 

大家可以參考這個網址衛生福利部【台灣e院】,有許多大家問過的問題

選擇左邊你想要看的問題,裡面有很多大家的經驗分享

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另外我在看這些的時候,有看到許多人問過

如果痔核未掉落前,但橡皮筋就提前鬆脫,那被綁過的內痔會不會惡化呢?

因為好像有很多人是橡皮筋有掉過,內痔結紮手術通常會用兩條橡皮筋固定

有些人會掉一條,或是兩條都掉了

醫生的回覆是說,痔瘡經過結紮兩個小時,便足以截斷其血液供應,痔結日後會慢慢掉落。

所以基本上應該是不用太擔心,但如果有劇烈疼痛或大量出血就要趕緊去看醫生哦!!

 


 

但是真的必須告訴大家,痔瘡結紮原本就只是症狀控制的治療,症狀有可能再度發作

所以維持好良好的排便習慣很重要,以下幾點就是很普遍醫生的良心建議

 

1.多吃水果蔬菜及其他富含纖維質的食物。

2.少食辛辣刺激性食物 , 咖啡、可樂、酒類等飲料應避免食用過量。

3.多補充水份 , 蔬果汁對排便也很有幫助。

4.保持適度的運動。

5.勿時常久站、久坐,必要時可以變換一下體位。

6.控制體重,以減輕下肢的負擔。

7.每天固定排便的時間,避免便秘。也應避免排便時過度施力或每次排便時久坐馬桶的習慣。

 

如果!!真的無法維持良好的飲食習慣,或是不愛喝水的人

我建議一定要攝取益生菌或是吃優格!!!

益生菌能幫助排便,還有好的菌種,這種東西平常有在吃也是顧身體

只是好的益生菌的費用也不便宜而已

但是如果有便祕狀況真的不好,所以為了身體健康還是要買來吃啊!

優格也是很棒的東西,臨時去超商買一罐也很方便

 

最後想分享的是,其實在這之前我也一直爬文,想知道內痔結紮這樣的費用保險有沒有理賠

我有詢問過我的保險經紀人,正常如果保手術實支實付應該是可以,但又分門診手術、住院手術等等

主要是看你保哪種保險,以及你的實際手術是怎樣,另外還有就是健保是否有給付

像我這樣屬於門診手術,而我去的郵政醫院是健保有給付的,一次手術下來實際才花了270元的掛號和醫藥費

這樣的錢其實自己就足夠負擔,也不用去申請保險了啊!!!!!真的很推薦大家

 

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