今天要來分享痔瘡手術的紀錄，雖然一直很猶豫要不要那麼大方😅
但因為我自己也是上網爬了很多文章，發現很少人分享的資訊
或者都是好幾年前的資訊，這讓我也是心裡很害怕
所以當我做完第一次的療程之後，我決定分享出來，讓所有媽媽們不用害怕
有痔瘡真的不丟人，畢竟許多女性為了生孩子才讓這個顯現出來的，女生是很偉大的！！！
有痔瘡困擾的各位應該都有上網查過很多資訊了
那我這邊就簡單快速的講一些重要資訊，畢竟應該有很多人還是不太了解
痔瘡是一種肛門內粘膜下靜脈叢曲張充血及局部組織的膨大脫出
我個人的認知覺得痔瘡其實就是肛門的息肉，這樣聽起來是不是就不那麼害羞了（？）
痔瘡的形成有可能因為生活環境和工作壓力，而現在的人幾乎10個有9個人有得到
只是自己有沒有發現而已，痔瘡已經是現代人最常見的隱疾
痔瘡可以分為內痔、外痔和混合痔三種，那要怎麼區分內痔和外製的分別勒？
一般以肛門皮膚與直腸黏膜（齒狀線）為分界，在齒狀線以內的稱為內痔，以外的則稱為外痔
外痔在肛門處可以直接摸到腫塊，所以很容易知道自己有痔瘡，
而內痔就要依照症狀及檢查來確認診斷，混合痔則是同時合併有內痔及外痔
痔瘡常有的症狀：(一)解便疼痛 (二)解便帶血 (三)解便時出現痔瘡脫垂 (四)肛門搔癢感 (五)便秘
(圖片出處如右上角)
當你得知自己患有痔瘡之後，你應該要做的是了解你的痔瘡嚴重程度
若是外痔就很明顯必須手術解決，但是內痔是你看不到所以不知道他的狀況
痔瘡的嚴重程度有分四級，每一級有不同的治療方式
第一級內痔：排便時有少量出血，或伴隨搔癢感，痔瘡未突出肛門口。
第二級內痔：如廁排便時出血，排便有時會脫出肛門口，但便後會自己縮回。
第三級內痔：痔瘡持續增大，排便脫出肛門口後，必須以手指才能將之推回肛門內。
第四級內痔 ： 痔瘡長時間脫出，而且無法用手推回。
當然，醫生會去評估你的嚴重程度適合怎樣的治療，以下文字皆為參考用！
| 保守療法 | 第一級內痔 | 無刺激性的輕瀉劑、高纖維食物、每天早餐後再喝杯冷開水，可促進腸蠕動、養成定時排便習慣。局部用藥、溫熱療法：溫水坐浴，每天1～2次，每次10～15分鐘。 | |
| 橡皮圈痔結紮術 | 第二、三級中度內痔 | 門診治療， 免住院開刀 |
為目前效果好且常用的治療方式之一，門診即可當天處置，不影響上班。阻斷痔瘡處之血液循環，使組織壞死及脫落。好處是治療較為簡單、無痛又迅速，費用較便宜。 ※太大顆的痔瘡可能效果不佳，容易導致橡皮筋鬆脫。 |
| 電刀切除術 | 第一、二級中度內痔及輕度外痔。 | 枯痔療法， 門診治療 |
簡單、迅速、方便、效果好，門診即可當天處置，不影響上班（需局部麻醉）。 |
| 傳統痔瘡街除術 | 第三、四級重度內痔及嚴重外痔。 | 需住院開刀 | 快速，但成效不好，如有不慎術易復發，且術後併發症機會＆疼痛程度較高。術後會於直腸內放入止血棉以幫助止血，術後首次排便會被排出。 ※需3-4週的休息才能恢復日常生活，有人形容比生產痛。 |
| 環狀切除術 ＰＰＨ |
第二至四級內痔 | 需住院開刀， 且健保不給付 |
近年來較新穎的術式，主要是利用痔瘡環切吻合器進行切除內痔黏膜組織，然後將痔瘡組織以自動縫合器將內痔往上固定在肛門內，一般術後疼痛程度較傳統手術低、出血量少、排便較無障礙，術後病患大約休息 1～3 天即可恢復正常作息。 ※無法用來治療外痔 |
| 痔瘡血栓切除術 | 痔瘡組織內結成一塊塊的血塊，便會帶來局部充血、腫脹、疼痛難耐，甚至結成堅硬團塊 | 需住院開刀 | 多針對急性發作的痔瘡患者，有暫時的效果。通常在內痔結紮後約有2%至3%病人產生外痔血栓，可用坐浴及軟便劑改善。潰瘍:結紮後2,至5天即脫落，會留下潰瘍壞死的根部，一般來說並不須特別治療，但若病人發生高燒，會陰部腫痛，陰囊水腫，會陰部潰瘍或肌膜炎時，則必須考慮敗血症的可能性。 |
| 其他治療方式 硬化療法：以藥物注射痔核內的黏膜組織，可使痔瘡收縮。 雷射凝結或紅外線光照血液凝結法：使用電熱、雷射或是紅外線燒灼並摧毀痔瘡組織。 |
以上的簡單的介紹之後（明明就超多） 我要來正式分享我的經驗了
不知道為什麼，我覺得女生總是比男生更容易便秘許多，
所以年輕女生常常會去買拉肚子的藥／茶來使用
但其實長期便祕以及長期拉肚子都容易得到痔瘡哦！因為你的肛門經過太多次不正常摩擦
那我是如何發現我有的呢？就是因為懷了可愛的Donte寶寶
孕婦為什麼容易得痔瘡呢?
懷孕後，孕婦活動量減少及胎兒體重增加使子宮漸大，體內腹壓增加，肛門靜脈回流受阻
而懷孕期間，孕激素分泌大量增加，致腸蠕動減慢，排便困難
懷孕期間如果有便秘的問題絕對要趕緊看醫生，讓醫生開氧化鎂(軟便劑)給你！
也請孕婦絕對可以放心按照醫生指示服用，因為便秘不會比較好受哦！！！！
在生產之後我原本還在猶豫要不要等不生了之後，在一次處理完痔瘡
後來因為不堪痔瘡苦擾，所以我決定趕緊去看，但看完醫生才發現我其實是肛裂的問題
但都來看醫生了，也只好順便解決掉我的痔瘡，以免以後更加痛苦阿
那就讓我稍微再多廢話解釋一下肛裂，
什麼是肛裂呢？
肛裂就是在肛門上的皮膚有小的裂傷，典型症狀是解便時會非常的疼痛，而且解出帶血的糞便。
通常孕婦自然產的時候，出力不當或是過度用力，都很有可能造成肛裂
急性肛裂通常不需要手術治療，90％的人可以癒合，只要改善排便習慣，加上充分飲水，都可避免便秘的發生。
現在就來說說我的內痔結紮經驗吧！！
先來分享我的醫生，我是上網爬過許多許多文章，最後選定了郵政醫院的洪樹玉醫師
（文章分享：https://health.udn.com/health/story/5976/4568847）
因為它擁有許多經驗，而且幾乎大部分手術都能在門診完成，盡量不讓病人多花錢
而且它的門診都有限制掛號人數，所以我決定讓他去看看，畢竟經驗真的很重要啊！！！
果然，進了診間之後，躺在手術台上，醫生迅速的檢查完，告知我的狀況後
當下決定直接幫我做內痔結紮手術，整個過程差不多１０分鐘內完成！
首先，我是屬於第二級內痔，而且通常內痔的痔核至少有三處，
一般建議一次結紮一處，所以通常結紮療程是三次或是更多次才能完成
而健保規定是一年最多只能做四次的內痔結紮手術。
（一年內（自第 1 次施行時間起算）最多不超過四次，仍有反覆發作者，應評估是否接受手術切除）
(圖片出處：https://colorectalsurgeonssydney.com.au/zh-hant/)
在手術台上做內痔結紮手術，其實真的滿痛的，我還在手術台上尖叫跟大喊
但醫生和護理師可能也見怪不怪了吧！完全沒什麼反應
真要說結紮的動作，其實不到三分鐘就完成了，
就是使用儀器圈住你的內痔，再將橡皮筋迅速地綁在痔的根部
一塊肉突然被橡皮筋鎖死，怎麼可能不痛呢？
但是這個痛是可以忍受的，而且絕對沒有比被剪陰道（生產完的痛）還要痛
在手術的過程中是沒有使用麻藥的，所以疼痛程度就是這樣，不會再更痛
我有詢問護理師，這樣的疼痛程度會維持多久，她說大約2-3天，
但其實我個人在４小時候就不痛了，唯一感覺到的是有點不舒服感
不舒服感跟疼痛感是不一樣的，畢竟肛門內有一塊肉被綁住，多少都會有感覺
上網查有些醫生說，剛做完內痔結紮手術的24小時內不要大便，但我個人是覺得12小時候去大就很剛好
而且一定要上廁所，每天都要上，醫生會開軟便劑所以不用擔心
雖然我也是很緊張，也會擔心上廁所後橡皮筋會不會脫落，結紮的肉會不會拖出
但其實只要放輕鬆，要慢慢地慢慢地排便，不要太急躁也不要用力，其實排便時不會疼痛
而且上完廁所痔結不會拖出，但是有輕微的出血，這也都是正常的現象
痔結紮手術後，一周內被結紮的內痔核會自然脫落，大部分的人沒有感覺到它脫落
因為它就是跟著糞便一起被排出，約兩週後可以痊癒，而兩週內解便都會有少量鮮血，是正常現象
我個人感覺大約是在第５天痔核脫落的，因為那天如廁的時候有點刺痛感，
之後幾天上廁所也都有些微出血，但因為本人月經剛好來了，所以也看不出出血量的大小
總結就是，做內痔結紮手術的當下很痛，痛感維持４個小時後就沒了
不舒服感約維持５天即沒了，不舒服感極輕微不用擔心，待痔核掉落後就無感
歡迎大家可以考慮內痔結紮手術，因為我做了第一次後就很鼓勵身邊的朋友😂
大家可以參考這個網址衛生福利部【台灣e院】，有許多大家問過的問題
選擇左邊你想要看的問題，裡面有很多大家的經驗分享
內
另外我在看這些的時候，有看到許多人問過
如果痔核未掉落前，但橡皮筋就提前鬆脫，那被綁過的內痔會不會惡化呢？
因為好像有很多人是橡皮筋有掉過，內痔結紮手術通常會用兩條橡皮筋固定
有些人會掉一條，或是兩條都掉了
醫生的回覆是說，痔瘡經過結紮兩個小時，便足以截斷其血液供應，痔結日後會慢慢掉落。
所以基本上應該是不用太擔心，但如果有劇烈疼痛或大量出血就要趕緊去看醫生哦！！
但是真的必須告訴大家，痔瘡結紮原本就只是症狀控制的治療，症狀有可能再度發作
所以維持好良好的排便習慣很重要，以下幾點就是很普遍醫生的良心建議
1.多吃水果蔬菜及其他富含纖維質的食物。
2.少食辛辣刺激性食物 ， 咖啡、可樂、酒類等飲料應避免食用過量。
3.多補充水份 ， 蔬果汁對排便也很有幫助。
4.保持適度的運動。
5.勿時常久站、久坐，必要時可以變換一下體位。
6.控制體重，以減輕下肢的負擔。
7.每天固定排便的時間，避免便秘。也應避免排便時過度施力或每次排便時久坐馬桶的習慣。
如果！！真的無法維持良好的飲食習慣，或是不愛喝水的人
我建議一定要攝取益生菌或是吃優格！！！
益生菌能幫助排便，還有好的菌種，這種東西平常有在吃也是顧身體
只是好的益生菌的費用也不便宜而已
但是如果有便祕狀況真的不好，所以為了身體健康還是要買來吃啊！
優格也是很棒的東西，臨時去超商買一罐也很方便
最後想分享的是，其實在這之前我也一直爬文，想知道內痔結紮這樣的費用保險有沒有理賠
我有詢問過我的保險經紀人，正常如果保手術實支實付應該是可以，但又分門診手術、住院手術等等
主要是看你保哪種保險，以及你的實際手術是怎樣，另外還有就是健保是否有給付
像我這樣屬於門診手術，而我去的郵政醫院是健保有給付的，一次手術下來實際才花了270元的掛號和醫藥費
這樣的錢其實自己就足夠負擔，也不用去申請保險了啊！！！！！真的很推薦大家
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請問需要家人陪同嗎？ 術後能馬上騎機車回家嗎？ 謝謝您
家人有沒有陪同都可以 術後可以騎機車（只是如果你怕痛就不要為難自己了） 但是如果走路去坐捷運更為難，最好是坐車輕鬆一點。 術後兩小時內我都是滿不舒服的，兩小時後就無感。
很後悔做完結紮手術才看到你這篇，我就是走路去搭捷運蠢蛋（寸步難行阿~~~~~） 因為我自己幻想今天去只是檢查評估痔瘡，並預約下次的外痔切除手術（本身已知自己有混合痔，也是看網路介紹這位醫師很厲害才掛號預約）。殊不知原來要先處理內痔才輪到外痔，醫生快速完成橡皮圈結紮，我則又嚇又痛的簽下同意書XD加上本身還沒生過小孩，真心感受到人生最痛的時刻，打字的當下正龜速地搭上捷運移動回家，下次絕對要搭計程車！！！
真的超級無敵不舒服到無法正常走路😂 而且我第一次也以為可以單純看診就好,但其實在網路上爬文時就知道當下會門診手術,純粹只是自己幻想可不可以不要馬上就做~~ 做計程車真的是讓自己舒服很多，而且熬過前面兩個小時就好了！！
做了結紮手術後，還會摸到痣瘡嗎？ 因為我做了兩星期了，還摸到那塊肉
請問你是做到最後一次了嗎？一整個療程基本會做三次，通常內痔的痔核至少有三處。 我第一次做完的時候也有摸到一塊肉的感覺，後來問醫生，醫生說是脫皮，但做了第三次後，一開始摸到的肉已經消失了～～ 聽說痣結太大很可能結紮手術會沒有成功哦！我最後一顆也沒有成功，但我就沒有再去做了！！
保險一定要申請啊！即便妳門診健保付了$270，我個人覺得要啦，剛做完，準備申請的路人路過，建議👍
結果我第一次綁 不知道為何外痔整個腫起來 雖然經過一個多禮拜不會痛了 但是那塊肉好像還是在那裡...
Wow,真心感謝您的分享❤️幫我所擔憂的事情一次解決了，我也是給洪醫師做內痔結紮，可我橡皮筋在第三天就掉了一個，有點擔心，實在太感謝您這麼的用心分享及提供改善方案😘
我目前是做第一次，走路去，覺得痛感還好耶，只是無法走很快！目前還是會摸到痔瘡的小肉肉～希望內痔結紮3次會消失不見，到時候再上來分享，很感謝版主無私奉獻分享
請教版主後來第三顆失敗還會摸到肛門凸出來的小肉肉嗎？
我本來就不是凸出的，所以沒有特別去摸